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Declaración de carencia de documentación (cumplimentable)

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Vincent
Actualizado aDiciembre 2022
PROTECCIÓN DE DATOS.- Los datos de carácter personal recogidos en esta declaración serán objeto de tratamiento por parte del SEPE, en el ejercicio
de poderes públicos, cuya f‌inalidad es la realización de las funciones derivadas de la solicitud de prestaciones por desempleo y, en su caso, las cesio-
nes previstas legalmente de acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos (UE) 2016/679 y a la L.O. 3/2018. Tiene derecho al acceso,
rectif‌icación, oposición o supresión de sus datos. Todo ello en los términos legalmente establecidos. Tiene derecho al acceso, rectif‌icación, oposición o
supresión de sus datos, en los términos legalmente establecidos. Más información en https://www.sepe.es/HomeSepe/mas-informacion/aviso-legal.html
Declaración de carencia de documentación
1. Datos personales
Nombre 1º apellido 2º apellido
DNI o NIE Domicilio
Que la empresa con domicilio en
en la que he prestado mis servicios desde hasta , no me ha f acilitado por:
los documentos precisos que a continuación indico, para poder solicitar la prestación por desempleo.
2. Declaración
Negativa de la empresa Encontrarse sus representantes en paradero desconocido
Por lo que necesito que esa Dirección Provincial reclame a dicha empresa la entrega de la documentación mencionada.
Documentación
3. Observaciones
a de de 20 a de de 20
Fecha de presentación de la declaración y f‌irma de la persona receptoraFecha de presentación de la declaración y f‌irma de la persona solicitante
Fdo.:Fdo.: Sello de la Unidad
Registro en otro Organismo
receptor
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