Formulario de solicitud de reproducciones

Actualizado aMarzo 2019
SUBSECRETARÍA
SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE
DOCUMENTACIÓN Y PUBLICACIONES
Anexo 3
SOLICITUD DE REPRODUCCIÓN DE DOCUMENTOS DEL ARCHIVO GENERAL
ARCHIVO GENERAL DEL MINISTERIO DE JUSTICIA
Nombre Primer apellido Segundo apellido DNI/NIE/nº pasaporte
Calle, plaza, etc. Escalera Piso Nº o letra
Localidad Código postal Provincia / País Nº usuario
/
Solicitud nº
/
Teléfono correo electrónico
Códigos numéricos:
Fotocopias diligenciadas
Servicio de Reprografía 6 Por diligencia de documentos
1 Fotocopias directas B/N A4 Reproducción de docs. con fines venales
2 Fotocopias directas B/N A3 7 Libros, revistas, Periódicos B/N
Reproducción en papel de soporte digital 8 Libros, revistas, Periódicos Color
3 Copias en A4 B/N 9 Exposiciones
4 Copias en A3 B/N 10 Audiovisuales
Reproducción desde soporte digital 11 Otros
5 Imágenes escaneadas 12 En sitios web
Código
Num. Sección Caja/Legajo Expediente Documentos
Madrid, a de de
Información sobre protección de datos personales:
De acuerdo con el artículo 13 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de
2016 (Reglamento General de Protección de Datos Personales), se informa que los datos personales facilitados
mediante este formulario serán tratados por la Subdirección General de Documentación y Publicaciones, con la finalidad de
gestionar y tramitar la reproducción de fondos documentales conservados en el Archivo General departamental.
El mencionado tratamiento de datos personales es necesario para el cumplimiento de la misión realizada en interés público
y para el ejercicio de poderes públicos conferidos al responsable del tratamiento (artículo 6.1.e RGPD). Cesiones de
datos previstas: No se cederán datos a terceros.
Podrá ejercer sus derechos ante el responsable del tratamiento.
(Firma)

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