Solicitud de Indemnización por Responsabilidad Patrimonial
| Actualizado a | Marzo 2019 |
1. DATOS DEL SOLICITANTE
2. MODALIDADES DE RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL A CARGO DEL ESTADO
MINISTERIO
DE JUSTICIA
DIRECCIÓN GENERAL DE RELACIONES
CON LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE RELACIONES
CON LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA Y EL
MINISTERIO FISCAL
C/ SAN BERNARDO, 21, 1ª planta
28015 MADRID
TEL.: 91.390.46.04
FAX : 91.390.46.46
SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN POR RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DEL ESTADO DEBIDA
AL FUNCIONAMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA
Espacio reservado para referencias,
codificaciones informáticas, etc. Registro de presentación Registro de entrada
dirección correo electrónico:
sg_relaciones@mju.es
ADVERTENCIA:
En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial existe a su disposición este impreso en lengua vernácula
NOMBRE Y APELLIDOS
DOMICILIO: AVDA., CALLE O PLAZA, NÚMERO, BLOQUE, PISO, PUERTA NOMBRE DE LA VIA
DNI, NIE, PASAPORTE
POBLACIÓN (EJ: PEDANIA, PARROQUIA, URBANIZACIÓN MUNICIPIO
PROVINCIA CÓDIGO POSTALPAÍS
ACTUANDO EN NOMBRE PROPIO / EN REPRESENTACIÓN DE:
NOMBRE Y APELLIDOS
APORTA PODER O DOCUMENTO QUE ACREDITE LA
REPRESENTACIÓN
LEGISLAC IÓN APLICABL E: LEY ORGÁNICA 6/1985, DE 1 DEJULIO, DEL PODER JUDICIAL (ARTÍCULOS 292 A 297).
PROCEDIMIENTO: REAL DECRETO 429/93, DE 26 DEMARZO, QUE APRUEBA EL REGLAMENTO DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LAS
ADMINISTRACIONES PÚBLICAS EN MATERIA DE RESPONSABILIDAD PATRIMON IAL.
POR ERROR JUDICIAL.
POR FUNCIONAMIENTO ANORMAL DE LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA.
POR PRISIÓN PREVENTIVA INDEBIDA.
3. ALEG ACIONES: DEBERÁN IDENTIFICAR EL HECHO QUE CO NSTITUYE EL FUNCIONAMIENTO ANORMAL, LA RESO LUCIÓN QUE INCURRA
EN ERROR JUDICIAL O QUE DEMUESTRE QUE LA PRISIÓN PREVENTIVA SUFRIDA ERA INDEBIDA. DEBERÁ PRECISARSE LA CANTIDAD QUE
SOLICITA COMO INDEMNIZACIÓN Y LAS CIRCUNSTANCIAS QUE LA JUSTIFIQUEN, ASÍ COMO IDENTIFICAR EL PROCEDIMIENTO JUDICIAL Y
EL JUZGADO O TRIBUNAL CAUSANTE DEL PERJU ICIO.
DNI, NIE, PASAPORTE
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