Modelo de Solicitud de Moratoria/Diferimiento/Exenciones de Cuotas de la Seguridad Social
Actualizado a | Enero 2021 |
SOLICITUD DE MORATORIA DIFERIMIENTO EXENCIÓN DE CUOTAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL(1)
Registro de presentación Registro de entrada
TESORERÍA GENERAL
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
MINISTERIO
DE TRABAJO, MIGRACIONES
Y SEGURIDAD SOCIAL
ADVERTENCIA:
En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial, existe a su disposición este impreso redactado en lengua vernácula.
(10-2019)
1. DATOS DELSOLICITANTE
2. DISPOSICIONES ALAS QUE SE ACOGE PARA EFECTUAR LA SOLICITUD (3)
4. DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑAA LA SOLICITUD
RAZÓN SOCIAL ÓAPELLIDOS Y NOMBRE
TELÉFONO MÓVIL
TIPO DOC.
INDENT. (2) Nº DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO
CORREO ELECTRÓNICO
3. IDENTIFICADOR, PERIODO Y EXPLOTACIÓN, CENTRO DETRABAJO O LUGAR DE LA ACTIVIDAD POR EL QUE SE EFECTÚA LASOLICITUD
MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIALINFERIOR AL MUNICIPIO
UBICACIÓN DE LA EXPLOTACIÓN, CENTRO DE TRABAJO O LUGAR DONDE SE DESARROLLALA ACTIVIDAD
PROVINCIA
C.C.C. Ó N.U.S.S.
CNAE
COD. POSTAL
SI SE SOLICITAMORATORIA O DIFERIMIENTO, CADAUNO DE LOS MESES A COTIZAR OBJETO DE LA SOLICITUD (MES/AÑO; P.EJ. 01/2000)
5. DATOS RELATIVOSA LA NOTIFICACIÓN (Marque con una “X” la opción correcta)
A efectos del lugar de Notificación el/la interesado/a señala como domicilio preferente:
DOMICILIO DEL SOLICITANTE OTRO DOMICILIO
MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIALINFERIOR AL MUNICIPIO
NOMBRE DE LA VÍAPÚBLICATIPO DE VÍA PISO PUERTA
NÚM. BIS ESCAL.
BLOQUE COD. POSTAL
PROVINCIA
TELÉFONO
DOMICILIO
MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIALINFERIOR AL MUNICIPIO
NOMBRE DE LA VÍAPÚBLICATIPO DE VÍA PISO PUERTA
NÚM. BIS ESCAL.
BLOQUE COD. POSTAL
PROVINCIA
TELÉFONO
DOMICILIO
SI LASOLICITUD SE EFECTÚA POR EXENCIÓN: PERIODO DESDE (DD/MM/AAA)/HASTA (DD/MM/AAA) /
ÓRGANO ALQUE SE DIRIGE LA SOLICITUD:
DIRECCIÓN PROVINCIALO ADMINISTRACIÓN DE LA T.G.S.S. :
(2) Acompletar con los siguientes números: D.N.I.
(3) Real Decreto Ley o disposición de otro rango donde se establezca la moratoria que solicita/diferimiento/exención
C.I.F. TARJETAEXTRANJERO PASAPORTE
19 6 2
FIRMADEL SOLICITANTE DILIGENCIADE NOTIFICACIÓN DE LASUBSANACIÓN
Y MEJORADE LA SOLICITUD
DILIGENCIADE NOTIFICACIÓN DE LA
RESOLUCIÓN
SUBSANACIÓN Y/O MEJORA REQUERIDA
PROTECCIÓN DE DATOS:A Efectos previstos en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre (B.O.E. 06-12-2018), de Protección de Datos de Carácter Personal, se
leinforma que los datos consignados en el presente modelo podrán ser incorporados al Fichero General de Afiliación, regulado por la Orden de 27-07-1994. Respecto
delos citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 3/2018.
PLAZO DE RESOLUCIÓN: El plazo máximo para dictar y notificar la resolución sobre la presente solicitud será de tres meses contados a partir de la fecha de su
entrada en el registro de la Dirección Provincial de la Tesorería General de la Seguridad Social o Administración de la Seguridad Social competente para su
tramitación.El plazo indicado podrá ser suspendido cuando debarequerirse la subsanación de deficiencias y la aportación de documentos y otros elem entos de juicio
necesarios, así como en el resto de los supuestos del art. 22 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de lasAdministraciones
Públicas. Transcurrido el citado plazo sin que recaiga resolución expresa, la solicitud podrá entenderse desestimada conforme a lo regulado en la Disposición
Adicional vigésima quinta apdo. 2, párrafo 1º de la Ley General de la Seguridad Social, lo que se comunica a efectos de los establecido en el art. 24 de la Ley 39/2015,
de1 de octubre.
(1) Marcar una sóla opción: Moratoria, Diferimiento ó Exención.
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