Formulario E-B.2 (Brasil)
| Actualizado a | Diciembre 2022 |
(Ver instrucciones al dorso)
E/B-2
CONVENIO DE SEGURIDAD SOCIAL ENTRE ESPAÑA Y BRASIL
CONVENIO DE SEGURIDADE SOCIAL ENTRE ESPANHA E BRASIL
PRORROGA DE DESPLAZAMIENTO/PRORROGAÇAO DE DESLOCAMENTO
Artículo 7.1 del Convenio /Artigo 7.1 do Convenio
/Denominaçao: ................................................................................................................................................................
/Endereço(2): .........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................
/Sobrenome(3)
.................................................................................................................................................................................................................
/Nome /Sobrenome(s)de solteira (3bis)
.......................................................................... ...................................................................................................................................
/Data de nascimento /Nacionalidade
.................................................................. .............................................................. .....................................................
/Residência (2): ..........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................
/Número de inscriçao: ...........................................................................................................................................
/durante o período de .................................................................. /a ..............................................................
/ no seguinte estabelecimento (empresa de destino):
/Nome ou razao social: ....................................................................................................................................
/Endereço (2): .........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................../Nome ou razao social:
/Endereço (2): ........................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
/Data: ......................................................................................
/Assinatura: ............................................................................
A.- DEBERA SER CUMPLIMENTADO POR EL EMPRESARIO
1 INSTITUCION COMPETENTE DEL PAIS DE EMPLEO/INSTITUIÇAO COMPETENTE DO PAÍS EMPREGADOR
/durante o período de ........................................................ /o......................................................
/TRABALHADOR ASSALARIADO
DEVERA SER PREENCHIDO PELO EMPRESARIO
/ expedida pela instituiçao seguinte (nome e endereço)(2)
................................................................................................................................................................................................................
/o ......................................................, /válida até ..........................................................
O trabalhador apresentou uma certidao sobre a legislaçao aplicável (E/B-1)
Solicita que continue sujeito à legislaçao de Seguridade Social do país
/ DADOS DA EMPRESA DE ORIGEM
O trabalhador anteriomente indicado tem sido deslocado segundo o artigo 7.1 do Convenio
1.1 Denominación
1.2 Dirección
2 TRABAJADOR ASALARIADO
2.1 Apellido(s)
2.2 Nombre Apellido(s)de soltera
2.3 Fecha de nacimiento Nacionalidad D.N.I (4)
2.4 Dirección habitual
2.5 Número de afiliación
3El trabajador anteriomente indicado ha estado desplazado según el artículo 7.1 del Convenio
3.1 durante el período del al
3.2 en el siguiente establecimiento (datos de la empresa de destino)
3.3 Nombre o razón social
3.4 Dirección
4El trabajador presentó una certificación sobre la legislación aplicable (formulario E/B-1)
4.1 expedida por la institución siguiente (nombre y dirección)
4.2 el válida hasta el
5Solicita que continúe sujeto a la legislación de Seguridad Social del país (1)
5.1 Durante el período del al (5)
6 DATOS DE LA EMPRESA DE ORIGEN
6.1 Nombre o razón social
6.2 Dirección
6.3 Sello/Carimbo 6.4 Fecha
6.5 Firma
AGENCIA DE LA PREVIDENCIA SOCIAL ALMIRANTE BARROSO
RUA PEDRO LESSA Nº 36 - 5º ANDAR SALA 505 CENTRO
20030-030 RIO DE JANEIRO (BRASIL)
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