Declaración notarial de expresión de voluntad anticipada en Extremadura

AutorManuel Faus
Cargo del AutorNotario
Actualizado aMayo 2023





Contenido
  • 1 Adaptación del formulario:
  • 2 Modelo
  • 3 Comentario
    • 3.1 En general
    • 3.2 Normas estatales
    • 3.3 Legislación de Extremadura
    • 3.4 Contenido de las voluntades anticipadas
    • 3.5 Otras posibilidades
    • 3.6 Las manifestaciones en este documento y la eutanasia
    • 3.7 Consejo a los profesionales
  • 4 Legislación citada
  • 5 Jurisprudencia citada
Adaptación del formulario:

El presente formulario está adaptado a la Ley 8/2021, de 2 de junio, por la que se reforma la legislación civil y procesal para el apoyo a las personas con discapacidad en el ejercicio de su capacidad jurídica.

Modelo

NUMERO

En *, a *.

Ante mí, *, Notario del Ilustre Colegio de *, con residencia en *.

COMPARECE:

Don *, mayor de edad, vecino de *, con domicilio en *. Exhibe DNI/NIF vigente, número *.

Interviene en nombre propio.

Residente en la Comunidad Autónoma de EXTREMADURA.

Le identifico, de acuerdo con la letra c) del artículo 23 de la Ley del Notariado, por su expresado Documento Nacional de Identidad, cuyo número coincide con el de Identificación Fiscal.

(Opciones)

  • A mi juicio tiene legitimación y ejerce su capacidad jurídica mediante la decisión de formalizar su EXPRESIÓN ANTICIPADA DE VOLUNTADES y MANIFIESTA:
  • A mi juicio tiene legitimación y capacidad para su EXPRESIÓN ANTICIPADA DE VOLUNTADES y MANIFIESTA:
  • A mi juicio tiene legitimación y capacidad, sin necesidad de ninguna medida de apoyo, para su EXPRESIÓN ANTICIPADA DE VOLUNTADES y MANIFIESTA:

Primero.- Que nació en *; tiene Tarjeta sanitaria número *. Indica como teléfono de contacto el número *.

Segundo.- Que, al amparo de la Ley 3/2005, de 8 de julio, de información sanitaria y autonomía del paciente de Extremadura, con capacidad suficiente y de manera libre, expresa las instrucciones a tener en cuenta en el caso de encontrarse en situación en que las circunstancias que concurran no le permitan expresar personalmente su voluntad en torno a los tratamientos médicos que le fueran aplicables; por ello, desea y pide que la presente sea tenida como expresión anticipada de su voluntad que presta, en este acto, de manera consciente y libre.

Y en consecuencia, ordena:

I. Que, de conformidad a lo que dispone la mencionada Ley 3/2005, de 8 de julio, si por cualquiera tipo de accidente o enfermedad llegara el otorgante a encontrarse en situación crítica irrecuperable, entendiendo por tal el supuesto en el cual, de conformidad con los conocimientos científicos existentes en aquel momento, resultara que no es posible su íntegra recuperación, es su voluntad que no se la mantenga artificialmente con vida por la vía de tratamientos desproporcionados o extraordinarios, tales como técnicas de apoyo vital, fluidos intravenosos, fármacos o alimentación artificial.

II.- Asimismo, es voluntad del otorgante que no se le prolongue de forma abusiva e irracional el proceso natural de su muerte. Constituye su deseo y pide que se le suministren los fármacos o tratamientos necesarios con objeto de paliar el sufrimiento físico o psíquico causado por su eventual enfermedad o sus secuelas, aunque esto implique acortarle la vida.

III.- En el caso que los profesionales que le atendieran en su enfermedad excusaran el cumplimiento de estas voluntades por causa de objeción de conciencia o por otros razones, solicita que su cuidado y atención sea transferida a otros profesionales o al equipo que pudieran cumplirlas.

IV.- Nombra como representante e interlocutor válido con el médico y equipo sanitario, a Don/ña** a quien faculta para ejecutar e interpretar toda las disposiciones del presente documento.

Otras posibilidades:

V.- Cede los órganos o partes de su cuerpo que puedan servir a finalidad médica o para ayudar a otros personas y ordena que el resto de su cuerpo sea incinerado.

Tercero.- Informo yo el Notario, sobre la legislación vigente de la necesidad de que llegado el caso, entregue copia del presente documento al equipo sanitario, a los efectos de su incorporación a su historia clínica o proceda a su inscripción en el Registro de Expresión Anticipada de Voluntades de la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad Autónoma de Extremadura.

INFORMACIÓN: Informo al compareciente de que además de la constancia de este documento en el Registro autonómico, éste lo comunicará al Registro Nacional creado por el RD 124/2007 de 2 de febrero.

PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES. Advierto expresamente al (a la) compareciente que sus datos van a ser incorporados al fichero del Protocolo y documentación notarial y al fichero de Administración y organización, así como del hecho de que, en su caso, tales datos pueden ser cedidos a aquellas Administraciones públicas que según una norma con rango de ley tengan derecho a ello. Hechas las advertencias pertinente sobre la confidencialidad de estos datos, su necesidad para redactar este instrumento público y para su facturación, la conservación y protección de los datos, los derechos a acceso, rectificación, supresión y demás legales.

OTORGAMIENTO Y AUTORIZACIÓN

Se han hecho las reservas y advertencias legales.

Le leo, por su elección, la presente declaración advertido/a de su derecho a leerla por sí, del que no usa, y, tras hacerle las oportunas explicaciones verbales para su cabal conocimiento, manifiestan quedar enterado/a, la acepta, se ratifica y firma.

Yo, el Notario, doy fe de que el consentimiento ha sido libremente prestado y que el otorgamiento se adecua a la legalidad y a la voluntad debidamente informada del/de la otorgante quien, a mi juicio, tiene discernimiento necesario para prestar libremente su consentimiento por la íntegra comprensión del presente instrumento público; manifiesta que no ha ordenado medidas voluntarias de apoyo ni está sujeto a ellas y sin que haya mostrado signos que, a mi juicio, indiquen la necesidad o conveniencia de acudir a dichas medidas para este acto; asimismo doy fe del cumplimiento de las demás formalidades legales.

Queda extendida en un total de * folios de papel notarial, el primero con el número * y los demás con los números siguientes en orden correlativo (o anteriores en orden correlativo) cuya expresión informática queda incorporada con la misma fecha y bajo el mismo número, en el correspondiente protocolo electrónico.

Y de su contenido, DOY FE.



DILIGENCIA DE INCORPORACIÓN Y DE COTEJO DEL DOCUMENTO N* /.

En el mismo día de hoy, * de *, del *, doy fe de haber realizado la íntegra incorporación de esta matriz al protocolo electrónico y de su concordancia con el protocolo en soporte papel, con lo cual doy por concluida esta diligencia que redacto el mismo día de su práctica y de cuyo contenido, así como de quedar extendida en el presente y único folio de papel timbrado notarial, DOY FE.


DILIGENCIA DE DEPÓSITO DEL INSTRUMENTO Nº */

En el día de hoy, * de * de * deposito con firma electrónica cualificada esta matriz en la sede electrónica del Consejo General del Notario, que me devuelve el hash * correspondiente a la matriz (algoritmo *), con lo cual por doy por concluida esta diligencia que redacto el mismo día de su práctica y de cuyo contenido, así como de quedar...

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