Declaración del trabajador por cuenta propia. Descanso por nacimiento y cuidado de menor a tiempo parcial. Régimen Especial del Mar

Actualizado aEnero 2021
C-137 cas 20210531
.
tiempo parcial desde el día
(1)
(1) No podrá hacer uso de esta modalidad durante los periodos de descanso obligatorio.
,
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
YMIGRACIONES
INSTITUTO SOCIAL
DE LA MARINA
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
Registro ISM
DECLARACIÓN DEL TRABAJADOR POR CUENTA
PROPIA SOBRE DISFRUTE DEL DESCANSO POR
NACIMIENTO Y CUIDADO DE MENOR A TIEMPO PARCIAL
Puede solicitar este trámite a través de la Sede Electrónica de la Seguridad Social
(http://sede.seg-social.gob.es), tanto con certificado digital como con Cl@ve permanente. También
puede presentar un ejemplar firmado en una Dirección Provincial o Local del Instituto Social
de la Marina.
D./Dª
con número de la Seguridad Social con DNI - NIE - Pasaporte
y con domicilio en
teléfono móvil correo electrónico
DECLARO:
Que mi actividad económica, oficio o profesión es
con domicilio en
Que, en razón de la misma, estoy incluido/a en el Régimen Especial de trabajadores del Mar.
Que la prestación por nacimiento y cuidado de menor que solicito en este acto la voy a compatibilizar con el trabajo a
hasta en un porcentaje del 50%.
DECLARO que son ciertos los datos incluidos en esta solicitud.
El Instituto Social de la Marina solicita su consentimiento para consultar y recabar electrónicamente los datos o documentos que se
encuentren en poder de cualquier Administración, cuyo acceso no esté previamente amparado por la ley y que sean necesarios para
resolver su solicitud y gestionar, en su caso, la prestación reconocida.
SÍ doy mi consentimiento
NO doy mi consentimiento
NOTA IMPORTANTE: En caso de no dar su consentimiento deberá aportar, en el plazo de 10 días hábiles, los documen-
tos que se le indiquen que sean necesarios para resolver su solicitud y gestionar, en su caso, la
prestación reconocida.
El Instituto Social de la Marina solicita su consentimiento para utilizar el teléfono móvil, el correo electrónico y datos de contacto
facilitados en esta solicitud para enviarle comunicaciones en materia de Seguridad Social.
SÍ doy mi consentimiento
NO doy mi consentimiento
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
RESPONSABLE Instituto Social de la Marina (ISM)
FINALIDAD Gestión de las prestaciones del Sistema de la Seguridad Social competencia del ISM
LEGITIMACIÓN Ejercicio de poderes públicos
DESTINATARIOS Sólo se efectuarán cesiones y transferencias previstas legalmente o autorizadas mediante su consentimiento
DERECHOS Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional
PROCEDENCIA Recabamos datos de otras administraciones y entidades en los términos legalmente previstos
INFORMACIÓN
ADICIONAL Puede consultar información adicional y detallada en la hoja informativa que se acompaña al presente formula-
rio en el apartado “INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES”
a de de 20
Firma
DIRECCIÓN PROVINCIAL DEL INSTITUTO SOCIAL DE LA MARINA DE
.
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