Certificado empresarial de artistas en situación de embarazo o lactancia natural

Actualizado aEnero 2021
C-128 cas 20190118
4.- figuran como exentos de riesgo en la relación de puestos de
onsulta con los representantes de los trabajadores.
(1) Adjuntarla en caso de disponer de ella.
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
YMIGRACIONES
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
INSTITUTO
NACIONALDE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Registro INSS
CERTIFICADO EMPRESARIAL DE ARTISTAS EN
SITUACIÓN DE EMBARAZO O LACTANCIA NATURAL
Puede solicitar este trámite a través de la Sede Electrónica de la Seguridad Social
(http://sede.seg-social.gob.es), tanto con certificado digital como con Cl@ve permanente. También
puede presentar un ejemplar firmado en un Centro de Atención e Información de la Seguridad
Social previa solicitud de cita previa en los teléfonos 901 10 65 70 / 91 541 25 30 o en
www.seg-social.es.
1. DATOS DE LA EMPRESA
D./Dª. DNI - NIE - pasaporte Cargo en la empresa
Nombre o razón social Código de Cuenta de Cotización (CCC)
Domicilio habitual: (calle, plaza …)
Número Bloque Escalera Piso Puerta
Código postal
Localidad Provincia Teléfono de contacto Correo electrónico
2. DATOS DE LA TRABAJADORA
Apellidos y nombre DNI - NIE - pasaporte Número de la Seguridad Social
DECLARA
1.- Que realizó las siguientes actividades y que las condiciones del puesto de trabajo eran:
2.- Que su categoría profesional era la de:
3.- Que la exposición a agentes o procedimientos previstos en el RD 39/1997 para las situaciones de:
el embarazo o la lactancia natural, es de:
Que el puesto de trabajo desempeñado es de los que
trabajo(1) que ha confeccionado la empresa, previa c SI NO
, a de de 20
Firma,
DIRECCIÓN PROVINCIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE
www.seg-social.es https://sede.seg-social.gob.es/
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