Certificado de empresa para la prestación por corresponsabilidad en el cuidado del lactante

Actualizado aEnero 2021
¿
%
, e informe en el apartado siguiente de la base de cotización por
C-143 cas V.2 20200205
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
INSTITUTO
NACIONALDE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Registro INSS
CERTIFICADO DE EMPRESA PARA LA
PRESTACIÓN POR CORRESPONSABILIDAD
EN EL CUIDADO DEL LACTANTE
Puede solicitar este trámite a través de la Sede Electrónica de la Seguridad Social
(http://sede.seg-social.gob.es), tanto con certificado digital como con Cl@ve permanente. También
puede presentar un ejemplar firmado en un Centro de Atención e Información de la Seguridad
Social previa solicitud de cita previa en los teléfonos 901 10 65 70 / 91 541 25 30 o en
www.seg-social.es.
D./Dª. con DNI - NIE - pasaporte
que desempeña en la empresa el cargo de
CERTIFICA que son ciertos los datos relativos a la empresa, así como los personales, profesionales y de cotización, que a continuación se consignan:
1. DATOS DE LA EMPRESA
Nombre o razón social Código de cuenta de cotización (1)
Domicilio habitual: (calle, plaza …)
Número Bloque Escalera Piso Puerta
Código postal
Localidad Provincia Teléfono
2. DATOS DEL/DE LA TRABAJADOR/A PARA LA PRESTACIÓN POR CORRESPONSABILIDAD EN EL
CUIDADO DEL LACTANTE
Apellidos y nombre DNI - NIE - pasaporte Número de la Seguridad Social
Fecha de alta en la empresa Grupo de cotización Cotiza por desempleo?
SÍ NO Fecha de baja en la empresa (en su caso)
3. DATOS DEL LACTANTE POR EL QUE SE SOLICITA LA PRESTACIÓN
Primer apellido Segundo apellido Nombre
4. DATOS DE LA REDUCCIÓN DE LA JORNADA POR CUIDADO DEL LACTANTE
La reducción de jornada de trabajo se inicia desde el día hasta
Número de jornadas de trabajo semanales:
Número de horas de trabajo semanales:
Número de horas de trabajo reducidas semanales:
Porcentaje de la reducción de la jornada de trabajo
(2)
:
¿Tiene reducción de jornada por guarda legal? (3) SÍ NO
En caso afirmativo, indique desde qué fecha
contingencias comunes que le hubiera correspondido en el mes anterior al inicio de la reduccion de jornada de trabajo por cuidado
del lactante indicada en el apartado 3, sin aplicación de reducción de jornada por guarda legal.
Año Mes Num. de días Base de cotización de contingencias comunes
Observaciones
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