Autorización para actuar en representación de un afiliado en el ámbito del Sistema RED

Actualizado aEnero 2021
ADVERTENCIA:
En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial, existe a su disposición este impreso redactado en lengua vernácula.
FR.103
(09-2020)
Registro de presentación Registro de entrada
TESORERÍA GENERAL
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
FR.103
NOMBRE Y APELLIDOS NÚMERO DE AFILIACIÓN
1. DATOS DELAFILIADO A REPRESENTAR
CORREO ELECTRÓNICO*
NOMBRE YAPELLIDOS DEL REPRESENTANTE DEL AFILIADO
Según los términos y condiciones establecidos en el artículo 5 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo
Común de lasAdministraciones Públicas,
a los usuarios de laAutorización de la TGSS número: a,
Hacer uso del Sistema RED, respecto a los trámites recogidos en la normativa reguladora de este Sistema
Asignar a la autorización aquellos CCCs de empresario individual que se inscriban a través del Sistema RED con este NIF
En el caso de que el NAF sin estar obligado a incorporarse al Sistema RED, solicite adherirse voluntariamente al mismo, de
conformidad con lo dispuesto en el artículo 3.2.b de la Orden ESS/485/2013 de 26 de marzo quedará obligado a recibir por medios
electrónicos las notificaciones y comunicaciones que en el ejercicio de sus competencias les dirija la administración de la Seguridad
Social, en tanto se mantenga su incorporación al citado Sistema.
Las notificaciones y comunicaciones electrónicas en los supuestos previstos en el artículo 3.2 de la citada Orden, se pondrán a
disposición, tanto del sujeto responsable obligado a recibirlas, como del autorizado que en cada momento tenga asignada la gestión
en el Sistema RED del Código de Cuenta de Cotización principal de aquél o, en su defecto, del autorizado que tenga asignado, en su
caso, el número de Seguridad Social de los Trabajadorespor Cuenta Propia o Autónomos obligados a incorporarse a dicho Sistema,
en los términos previstos en la Orden ESS/484/2013, de 26 de marzo reguladora del mismo. Como excepción, los sujetos
responsables podrán optar porque las notificaciones y comunicaciones electrónicas a ellos dirigidas se pongan exclusivamente a su
disposición o también a la de un tercero a quien haya otorgado su representación (artículo 4 de la Orden ESS/485/2013 de 26 de
marzo).
En el caso de que actualmente este afiliado sea gestionado por otra autorización RED, la cumplimentación del presente formulario
implica su voluntad expresa de su de dicha autorización.
AUTORIZA
RESCINDIR NAF
?
?
DOCUMENTACIÓN QUE DEBE APORTAR
?Documento identificativo del afiliado y,en el caso de representación, además acreditación documental de la representación de
la persona que formula la solicitud así como su documento identificativo.
PROTECCIÓN DE DATOS.-Alos efectos previstos en el Título III de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre (B.O.E. del 06-12-2018), de Protección de Datos de
CarácterPersonal, se le informa que los datos consignados enel presente modelo serán incorporados alFichero General de Afiliación, regulado por la Orden de 27-
07-1994, modificada por la Orden 26-03-1999. Respecto de los citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos
previstosen la indicada Ley Orgánica 3/2018.
Lugar:
FIRMA:
AFILIADO O REPRESENTANTE
Fecha:
NOMBRE Y APELLIDOS:
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FISCAL (NIF)
TELÉFONO MÓVIL*
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FISCAL (NIF)
* Este campo se utilizará para comunicaciones entre la Seguridad Social y el afiliado.
Lugar:
FIRMA:
USUARIO PRINCIPALO REPRESENTANTE DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha:
NOMBRE Y APELLIDOS:
2. DATOS DE LA AUTORIZACIÓN
* Sólo cuando el NIF de la autorización no coincida con el del NAF a asignar. Cuando el NIF de la autorización coincida con el del NAF a
asignar será necesario cumplimentar el formulario FR.104.
AUTORIZACIÓN PARAACTUAR EN REPRESENTACIÓN DE UN AFILIADO (NAF) EN EL ÁMBITO
DEL SISTEMA RED*
RAZÓN SOCIAL/NOMBRE Y APELLIDOS
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FISCAL (NIF)
Datos de Contacto
Datos de Representación (en su caso)
ÓRGANO AL QUE SE DIRIGE LASOLICITUD. DIRECCIÓN PROVINCIAL DE LA TGSS DE:
La comunicación de estos datos supone la aceptación por el empresario de comunicaciones informativas de la Seguridad Social.
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
LIMPIAR FORMULARIO

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