Declaración de situación de la actividad - Cuenta Propia o Autónomos

Actualizado aEnero 2021
C-005 cas 20190531
de la Seguridad Social
domicilio en
(1) La Resolución citada establece que la declaración deberá presentarse dentro de los 15 días siguientes a la fecha de la baja médica, en el caso de incapacidad temporal; 15 días siguientes
a la suspensión de la actividad, en los supuestos de riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural; en el supuesto de nacimiento y cuidado de menor, dentro de los 15
días siguientes a la fecha del parto o inicio del descanso , o de la fecha de la resolución administrativa o judicial mediante la que se constituye la adopción, la guarda con fines de
adopción o el acogimiento.
(2) Si marca la casilla “SÍ” deberá indicar el nombre del establecimiento. Si marca la casilla “NO” deberá cumplimentar el punto 3.
1.-
2.-
nomos en razón de la actividad económica de
3.-
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
YMIGRACIONES
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
INSTITUTO
NACIONALDE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Registro INSS
DECLARACIÓN DE SITUACIÓN
DE LA ACTIVIDAD
Resolución de 4 de febrero de 2004, del Instituto Nacional de la
Seguridad Social, sobre cumplimiento por los trabajadores por cuenta
propia de la obligación establecida en el párrafo segundo del artículo
12 del Real Decreto 1273/2003, de 10 de octubre
(1)
.
Puede solicitar este trámite a través de
la Sede Electrónica de la Seguridad
Social (http://sede.seg-social.gob.es),
tanto con certificado digital como con
Cl@ve permanente. También puede
presentar un ejemplar firmado en un
Centro de Atención e Información de la
Seguridad
Social previa solicitud de
cita previa en los teléfonos 901 10 65 70/
91 541 25 30 o en
www.seg-social.es.
D/Dª , con número
, con DNI, NIE, Pasaporte , y con
declara bajo su responsabilidad que:
Es titular de un establecimiento mercantil, industrial o de otra naturaleza(2) NO
Que dicho establecimiento tiene su domicilio en
que la actividad económica, oficio o profesión es la de
y que durante la situación de: Incapacidad temporal
Nacimiento y cuidado de menor
Riesgo durante el embarazo o la lactancia natural
la actividad queda en la siguiente situación:
Gestionado por:
A.- Familiar: D/Dª
Número de Seguridad Social:
DNI, NIE, Pasaporte:
Código de cuenta cotización de la empresa:
Parentesco:
B.- Empleado del establecimiento:
D/Dª
Número de Seguridad Social:
DNI, NIE, Pasaporte:
Código de cuenta cotización de la empresa:
Parentesco:
C.- Gestionado por otra persona:
D/Dª
Número de Seguridad Social:
DNI, NIE, Pasaporte:
Código de cuenta cotización de la empresa:
Parentesco:
Cese temporal o definitivo de la actividad del titular del establecimiento durante la situación del subsidio indicado
anteriormente.
O por el contrario, declara que se encuentra incluido en el Régimen especial de trabajadores por cuenta propia o Autó-
domicilio en
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