Solicitud simplificada de prestaciones por desempleo (cumplimentable)
| Actualizado a | Diciembre 2022 |
Reanudación
Prórroga del subsidio
Compatibilidad con trabajo por cuenta
propia.
Compatibilidad con el trabajo a tiempo
parcial
Derecho de opción
Solicitud simplificada de prestaciones por desempleo
1. Datos personales
Tipo de prestación Tipo de colectivo (A cumplimentar por el SEPE)
Nombre 1º apellido 2º apellido
DNI o NIE Fecha de la solicitud
En caso de opción por compatibilizar la percepción del subsidio de desempleo con el trabajo a tiempo parcial, indique el importe mensual bruto del salario
derivado de dicho trabajo:
DECLARO, bajo mi responsabilidad que:
¤ No han variado mis familiares a cargo, mis rentas ni las obtenidas por mi unidad familiar o lo han hecho por debajo del 75 % del Salario Mínimo
Interprofesional, excluidas dos pagas extraordinarias, manifestando que quedo enterado/a de la obligación de comunicar al Servicio Público de Empleo
Estatal cualquier variación que de los mismos pudiera producirse en lo sucesivo.
¤ En caso de compatibilidad con el trabajo por cuenta propia, no he reclamado contra la extinción de la relación laboral origen de la prestación por desempleo,
ni voy a prestar servicios profesionales para la última empresa en la que he trabajado u otras de su grupo.
Diligencia de documentación presentada en el trámite de la solicitud (A cumplimentar por el Servicio Público de Empleo Estatal)
REQUERIDOCOTEJADODOCUMENTOS RECIBIDO
Diligencia de documentación presentada en el trámite de la solicitud (A cumplimentar por el SEPE)
Nombre de la entidad financiera
IBAN (Número internacional de cuenta bancaria) E S
Se indicarán todos los datos solicitados de la cuenta en la que desee recibir la prestación, debiendo ser TITULAR de la misma.
Se cumplimentarán siempre, aunque se hubieran facilitado con anterioridad.
a de de 20 a de de 20
Fdo.:Fdo.: Sello de la Unidad
2. Datos de la entidad financiera (banco o caja) para el abono de la prestación
Se expide la presente diligencia de verificación de los datos reflejados en este formulario y los que aparecen en dichos documentos aportados.
En el caso de que se le requiera la aportación de documentación dispone, según lo establecido en el art. 25.1 del R.D. 625/85, de 2 de abril, de un plazo de 15 días
para su presentación, transcurrido el cual se archivará la solicitud, previa resolución, sin perjuicio de que pueda instar una nueva si su derecho no hubiera
prescrito.
PROTECCIÓN DE DATOS - Los datos de carácter personal recogidos en esta solicitud serán objeto de tratamiento por parte del SEPE, en el ejercicio de
poderes públicos, cuya finalidad es la realización de las funciones derivadas de la solicitud de prestaciones por desempleo y, en su caso, las cesiones
previstas legalmente de acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos (UE) 2016/679 y a la L.O. 3/2018. Tiene derecho al acceso,
rectificación, oposición o supresión de sus datos. Todo ello en los términos legalmente establecidos. Más información en https://www.sepe.es/HomeSepe/
mas-informacion/aviso-legal.html.
De acuerdo con lo previsto en el art. 296.1 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social (TRLGSS), aprobado por Real Decreto Legislativo
8/2015, de 30 de octubre, la entidad gestora deberá dictar resolución en el plazo de los 15 días siguientes a la fecha en que se hubiera formulado la solicitud de
la prestación y notificarla debidamente.
Una vez transcurridos tres meses desde la presentación de la solicitud de la prestación, si aún no se hubiera notificado la resolución, la solicitud se entenderá
desestimada por silencio administrativo de acuerdo al artículo 129.3 del TRLGSS y la persona interesada podrá interponer reclamación previa conforme al art. 71
de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la Jurisdicción Social.
Para obtener información sobre el estado de tramitación del procedimiento podrá dirigirse a https://sede.sepe.gob.es o al teléfono 060.
Observaciones (A cumplimentar por el SEPE)
Fecha de presentación de la solicitud y firma de la persona receptoraFecha de presentación de la solicitud y firma de la persona solicitante
Registro en otro Organismo
receptor
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