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Solicitud de renta agraria para trabajadores eventuales agrarios (cumplimentable)

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Vincent
Actualizado aOctubre 2022
Antes de rellenar cada apartado, lea atentamente las “Instrucciones para cumplimentar la solicitud” de la hoja informativa.
Se incluyen las rentas obtenidas en los 12 meses anteriores a la solicitud.
Solicitud de prestaciones por desempleo de las personas
trabajadoras eventuales agrarias en Andalucía y Extremadura
Subsidio agrícola
Subsidio agrícola para mayores de 52 años
Renta agraria
Reanudación
Alta inicial
Tipo de colectivo Fecha de grabación del derecho (A cumplimentar por el Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE))
1. Datos personales
Nombre 1º apellido 2º apellido
Nº DNI o NIE Nº Seguridad Social Fecha de nacimiento Sexo
Nacionalidad País de retorno
País donde ha trabajado Desde Hasta
DOMICILIO
Vía: Tipo Nombre Núm. Bis/Por Escal. Piso Letra
Municipio Código Postal Provincia
A efectos de comunicaciones/notif‌icaciones (solo si es distinto del indicado anteriormente)
Vía: Tipo Nombre Núm. Bis/Por Escal. Piso Letra
Municipio Código Postal Provincia
TELÉFONO Y CORREO ELECTRÓNICO
Fijo Móvil
Correo electrónico
2. Datos de la entidad f‌inanciera (banco o caja) para el abono de la prestación
Nombre de la entidad f‌inanciera
IBAN (Número internacional de cuenta bancaria) E S
Se indicarán todos los datos solicitados de la cuenta en la que desee recibir la prestación, debiendo ser TITULAR de la misma.
Se cumplimentarán siempre, aunque se hubieran facilitado con anterioridad.
3. Declaración de rentas en cómputo anual de la persona solicitante y de los familiares que conviven o están a su cargo.
Trabajo/pensiones Capital mobiliario Capital inmobiliario
Actividades agropecuarias Otras actividades económicas y profesionales
Otras rentas TOTAL
3.1 RENTAS DE LA PERSONA SOLICITANTE (en euros/mes)
Trabajo/pensiones Capital mobiliario Capital inmobiliario
Actividades agropecuarias Otras actividades económicas y profesionales
Otras rentas TOTAL
Indique si el régimen económico matrimonial es el de gananciales:
3.2 DATOS Y RENTAS DEL CÓNYUGE O DEL OTRO PROGENITOR CUANDO EXISTAN HIJOS/AS EN COMÚN (en euros/mes)
Nombre y apellidos DNI o NIE
Sí No
Registro en otro Organismo
receptor
1 de 4
0,00
0,00

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