Modelo de solicitud de devolución de ingresos indebidos (Nacionalidad Española)
| Actualizado a | Marzo 2019 |
SUBSECRETARÍA DE JUSTICIA
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE
NACIONALIDAD Y ESTADO CIVIL
CONTACTO:
www.mjusticia.gob.es
C/ SAN BERNARDO, 45
28071 – MADRID
TEL: 902 007 214 / 918 372 295
MINISTERIO
DE JUSTICIA
MODELO DE SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE INGRESOS INDEBIDOS
D./Dña. (apellidos y nombre) .................................................................................................................................
con NIF/NIE ............................., con domicilio en la C/ .................................................................................
Nº ........... Código Postal .................... de ............................................ Provincia de ..................................,
Teléfono .................................., Referencia expediente .............................................
EXPONE:
Que con fecha ................... efectuó un ingreso de .................. € en la entidad bancaria ................................,
ubicada en la calle ........................................................................... de ...................................................
Provincia .................................., correspondiente a la tasa 026 “Tasas Administrativas" del Ministerio de
Justicia para la solicitud de Nacionalidad Española.
Que dicho pago no resulta adecuado a derecho por (Exponga las razones: e xceso, no procedencia, error, etc.…).
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
SOLICITA: La devolución de .................. €, a cuyo efecto adjunta los siguientes justificantes
(Marque con una cruz el recua dro o recuadros correspondientes.)
[ ] Documento original de ingreso "Ejemplar para la administración", impreso 790 (para certificados que fi nalmente no
se solicitaron por el interesa do)
[ ] Fotocopia del original del ingreso "Ejemplar para el interesado" (para certificados que fueron solicitados)
[ ] Otros documentos acreditativos de derecho a la devolución (si los adj unta, especifique a continuación.)
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
De acuerdo con lo establecido en el Real Decreto 520/2005, la modalidad elegida para la devolución es la
siguiente:
[ ] Transferencia bancaria a la entidad.....................................................................................
IBAN / Código Cuenta Cliente:
Entidad
Sucursal
DC
Nº de la cuenta o libreta
[ ] Cheque nominativo (Excepcionalmente y sólo cuando el solicitante carezca de Código Cuenta Cliente.
Se informa que parte de los gastos ocasionados por esta opción serán de cuenta del
solicitante.)
En ……………................................ a ……. de ......................... de 20.....
Firma
S. G. DE NACIONALIDAD Y ESTADO CIVIL.
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