Solicitud o comunicación

Actualizado aMayo 2021
Ejemplar para la AdministraciónEjemplar para la Administración
Ejemplar para la AdministraciónEjemplar para la Administración
Ejemplar para la Administración
AntecedentesAntecedentes
AntecedentesAntecedentes
Antecedentes
(6)
El solicitante, cuyos datos son los consignados anteriormente, EXPONE:El solicitante, cuyos datos son los consignados anteriormente, EXPONE:
El solicitante, cuyos datos son los consignados anteriormente, EXPONE:El solicitante, cuyos datos son los consignados anteriormente, EXPONE:
El solicitante, cuyos datos son los consignados anteriormente, EXPONE:
ContenidoContenido
ContenidoContenido
Contenido
Solicitud o Solicitud o
Solicitud o Solicitud o
Solicitud o
Comunicación Comunicación
Comunicación Comunicación
Comunicación (7)
Por todo lo anteriormente expuesto, SOLICITPor todo lo anteriormente expuesto, SOLICIT
Por todo lo anteriormente expuesto, SOLICITPor todo lo anteriormente expuesto, SOLICIT
Por todo lo anteriormente expuesto, SOLICITAA
AA
A COMUNICA COMUNICA
COMUNICA COM UNIC A
COMUNICA (marque lo que corresponda): (marque lo que corresponda):
(marque lo que corresponda): (marque lo que corresponda):
(marque lo que corresponda):
Relacione la documentación complementaria que se acompaña: Relacione la documentación complementaria que se acompaña:
Relacione la documentación complementaria que se acompaña: Relacione la documentación complementaria que se acompaña:
Relacione la documentación complementaria que se acompaña:
Número de páginas:Número de páginas:
Número de páginas:Número de páginas:
Número de páginas:
DocumentaciónDocumentación
DocumentaciónDocumentación
Documentación
(8)
N.I.F:N.I.F:
N.I.F:N.I.F:
N.I.F:
Apellidos y Nombre o Razón Social:Apellidos y Nombre o Razón Social:
Apellidos y Nombre o Razón Social:Apellidos y Nombre o Razón Social:
Apellidos y Nombre o Razón Social:
Nombre de la vía pública:Nombre de la vía pública:
Nombre de la vía pública:Nombre de la vía pública:
Nombre de la vía pública: Número:Número:
Número:Número:
Número: Escalera:Escalera:
Escalera:Escalera:
Escalera: Piso:Piso:
Piso:Piso:
Piso: Puerta:Puerta:
Puerta:Puerta:
Puerta:
Código Postal:Código Postal:
Código Postal:Código Postal:
Código Postal: Municipio:Municipio:
Municipio:Municipio:
Municipio: Provincia:Provincia:
Provincia:Provincia:
Provincia: Teléfono de contacto:Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
RepresentanteRepresentante
RepresentanteRepresentante
Representante
(4)
ETIQUETETIQUET
ETIQUETETIQUET
ETIQUETAA
AA
A IDENTIFICA IDENTIFICA
IDENTIFICA IDENTIFICA
IDENTIFICATIVTIV
TIVTIV
TIVAA
AA
A
N.I.F:N.I.F:
N.I.F:N.I.F:
N.I.F:
Apellidos y Nombre o Razón Social:Apellidos y Nombre o Razón Social:
Apellidos y Nombre o Razón Social:Apellidos y Nombre o Razón Social:
Apellidos y Nombre o Razón Social:
Nombre de la vía pública:Nombre de la vía pública:
Nombre de la vía pública:Nombre de la vía pública:
Nombre de la vía pública: Número:Número:
Número:Número:
Número: Escalera:Escalera:
Escalera:Escalera:
Escalera: Piso:Piso:
Piso:Piso:
Piso: Puerta:Puerta:
Puerta:Puerta:
Puerta:
Código Postal:Código Postal:
Código Postal:Código Postal:
Código Postal: Municipio:Municipio:
Municipio:Municipio:
Municipio: Provincia:Provincia:
Provincia:Provincia:
Provincia: Teléfono de contacto:Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
ETIQUETETIQUET
ETIQUETETIQUET
ETIQUETAA
AA
A IDENTIFICA IDENTIFICA
IDENTIFICA IDENTIFICA
IDENTIFICATIVTIV
TIVTIV
TIVAA
AA
A
InteresadoInteresado
InteresadoInteresado
Interesado
(3)
Escalera:Escalera:
Escalera:Escalera:
Escalera: Piso:Piso:
Piso:Piso:
Piso: Puerta:Puerta:
Puerta:Puerta:
Puerta:
Código Postal:Código Postal:
Código Postal:Código Postal:
Código Postal:
Municipio:Municipio:
Municipio:Municipio:
Municipio:
Provincia:Provincia:
Provincia:Provincia:
Provincia:
Domicilio Domicilio
Domicilio Domicilio
Domicilio
notificaciones notificaciones
notificaciones notificaciones
notificaciones (5)
Apellidos y Nombre o Razón Social:Apellidos y Nombre o Razón Social:
Apellidos y Nombre o Razón Social:Apellidos y Nombre o Razón Social:
Apellidos y Nombre o Razón Social:
Nombre de la vía pública:Nombre de la vía pública:
Nombre de la vía pública:Nombre de la vía pública:
Nombre de la vía pública:
Número:Número:
Número:Número:
Número:
NOTA: Si el espacio para cumplimentar los diferentes apartados le resul-NOTA: Si el espacio para cumplimentar los diferentes apartados le resul-
NOTA: Si el espacio para cumplimentar los diferentes apartados le resul-NOTA: Si el espacio para cumplimentar los diferentes apartados le resul-
NOTA: Si el espacio para cumplimentar los diferentes apartados le resul-
ta insuficiente, indique en la casilla siguiente el número de Hojas Adi-ta insuficiente, indique en la casilla siguiente el número de Hojas Adi-
ta insuficiente, indique en la casilla siguiente el número de Hojas Adi-ta insuficiente, indique en la casilla siguiente el número de Hojas Adi-
ta insuficiente, indique en la casilla siguiente el número de Hojas Adi-
cionales que se utilicen (sin incluir el número de páginas que forman lacionales que se utilicen (sin incluir el número de páginas que forman la
cionales que se utilicen (sin incluir el número de páginas que forman lacionales que se utilicen (sin incluir el número de páginas que forman la
cionales que se utilicen (sin incluir el número de páginas que forman la
documentación complementaria).documentación complementaria).
documentación complementaria).documentación complementaria).
documentación complementaria).
ÓrganoÓrgano
ÓrganoÓrgano
Órgano
(2)
Indique el órgano al que se dirige este escrito:Indique el órgano al que se dirige este escrito:
Indique el órgano al que se dirige este escrito:Indique el órgano al que se dirige este escrito:
Indique el órgano al que se dirige este escrito:
Firma:Firma:
Firma:Firma:
Firma:
FirmaFirma
FirmaFirma
Firma
(9)
En --------------------------------------, a -------------de --------------------------------------------de ------------En --------------------------------------, a -------------de --------------------------------------------de ------------
En --------------------------------------, a -------------de --------------------------------------------de ------------En --------------------------------------, a -------------de --------------------------------------------de ------------
En --------------------------------------, a -------------de --------------------------------------------de ------------
1.1.
1.1.
1.
2.2.
2.2.
2.
......
......
...
SOLICITUD O COMUNICACIÓN SOLICITUD O COMUNICACIÓN
SOLICITUD O COMUNICACIÓN SOLICITUD O COMUNICACIÓN
SOLICITUD O COMUNICACIÓN Página1Página1
Página1Página1
Página1
Agencia Tributaria
Delegación, Departamento, Oficina Delegación, Departamento, Oficina
Delegación, Departamento, Oficina Delegación, Departamento, Oficina
Delegación, Departamento, Oficina (1)
Número deNúmero de
Número deNúmero de
Número de
Registro Registro
Registro Registro
Registro
A rellenar por la Administración
MINISTERIO DE
HACIENDA Y
ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS

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